Konvičkovanie a preplach nosa 1. časť

V posledných rokoch preplachy nosa, nosové irigácie, nosová laváž alebo konvičkovanie naberá na popularite. Objavujú sa aj mnohé “zaručené” informácie, prečo sa tieto metódy neodporúčajú. Preto som sa rozhodla, spísať všetky dôležité informácie o konvičkovaní. A verte, že overovaním si odborných publikácií som strávila niekoľko dní. Toto je prvý zo seriálu článkov.

Konvičkovanie pomáha aj malým bábätkám

Od narodenia po tretí rok života sa u detí vyvinie približne 14 infekcií a deväť z nich sú infekcie horných dýchacích ciest. Pretože tieto ochorenia sú časté a sú spojené so sinonazálnymi symptómami, nie je prekvapujúce pozorovať, že dojčatá zažívajú výtok z nosa približne 2 mesiace počas prvého roku života!!! Keďže dojčatá prednostne dýchajú nosom, obštrukcia nosa výrazne ovplyvní ich pohodu tým, že spôsobí ťažkosti s dýchaním, ťažkosti s kŕmením, zmenenú kvalitu spánku alebo dokonca dýchacie ťažkosti. Terapeutické postupy zamerané na zmiernenie sinonazálnych symptómov a na udržanie priechodnosti horných dýchacích ciest sú teda klinicky relevantné u dojčiat. 

Výplach nosa je popisovaný ako bezpečný, lacný a dobre tolerovaný deťmi bez ohľadu na ich vek. Okrem toho sa uznáva, že táto technika zmierňuje symptómy nielen pri infekciách horných dýchacích ciest, ale aj pri iných stavoch, ako je chronická rinosinusitída a alergická rinitída¹.

Ľudia praktizujú preplachy nosa už tisícky rokov

Spočiatku nos preplachovali slanou vodou z oceánu. Pred asi 500 rokmi, Indovia vytvorili prvú konvičku, ktorú najmä jogíni, používali v rámci očistných každodenných rituálov. Na začiatku 20. storočia sa dostala do západných krajín. Vynájdením antibiotík a penicilínu sa ďalší vývoj techník preplachov nosa spomalil, no našťastie sa obnovil s poznatkami o zvyšujúcej sa odolnosti organizmu na antibiotiká v podobe MRSA a opäť sa hľadali preventívne a alternatívne spôsoby riešenia ochorení dýchacích ciest.

Aký je princíp fungovania preplachov nosa?

Existuje niekoľko dôvodov, prečo by výplachy nosa mali fungovať a fungujú.

Anatómia: Aj keď sú naše nosné dierky čiastočne oddelené stenou nazývanou nosová priehradka, tekutina môže prejsť za túto stenu. Takže keď preplachujete, voda smeruje z jednej strany, prejde za prepážkou a vyjde von cez druhú stranu. Takže môže teoreticky odstrániť hlbšie uložené hlieny, najmä u dieťaťa, ktoré sa nemôže alebo nevie vysmrkať. 

Fyzika: Prúd tekutiny vyplavuje nečistoty, alergény a starý hlien z nosových priechodov. Prúd tekutiny by mal byť stabilný a mal by mať väčší objem ako soľný sprej alebo hmla (aerosól z inhalátora), a preto môže fungovať lepšie.

Biológia: Voda zvlhčuje priechody a niektoré štúdie tiež ukazujú, že zvlhčovanie zlepšuje funkciu cílií, buniek, ktoré sa pohybujú hlienom².

Aké sú benefity preplachov nosa, konvičkovania?

“Nazálne výplachy soľným roztokom sa vo veľkej miere používajú ako terapeutické a preventívne prostriedky u detí s alergickou rinitídou a infekciami horných dýchacích ciest, ako je rinitída, rinosinusitída a adenoiditída, vzhľadom na ich účinnosť pri odstraňovaní nazálnych sekrétov a pri zlepšovaní mukociliárneho klírensu”. (Mukociliárny klírens je obranný mechanizmus, ktorý udržiava priechodnosť dýchacích ciest a pomáha odstraňovať hlien a cudzorodé látky).³

Preplachy nosa/konvičkovanie sa využíva ako doplnková metóda pri ochoreniach horných ciest dýchacích, sinusitídach, pri chrípke, prechladnutí, pri alergiách, na zmiernenie opuchu nosovej sliznice, zriedenie hlienov, odstránenie alergénov a dráždivých látok z prostredia, na zvlhčenie sliznice spôsobenej suchým okolitým vzduchom. Niektorí ORL lekári odporúčajú výplach nosa svojim pacientom, ktorí podstúpili operáciu dutín, aby sa odstránili krvné zrazeniny (chrasty) v nosových priechodoch. 

“ Štúdie dokazujú, že bežné preplachovanie nosa soľným roztokom zlepšuje kvalitu života pri detskej rinokonjunktivitíde a znižuje príznaky akútnej sinusitídy. Výplach nosa je účinnou doplnkovou liečbou akútnej sinusitídy u detí. Normálne preplachovanie nosa soľným roztokom u atopických detí tiež zlepšuje symptómy súvisiace s alergiou.” ⁴ 

Kedy sa preplachom nosa vyhnúť?

Sú situácie, kedy konvičkovanie má kontraindikácie a to ak:

• dieťa trpí na infekciu uší, 
• ak dieťa pociťuje tlak v jednom alebo oboch ušiach, 
• ak je nos úplne upchatý, 
• ak má dieťa upchaté uši (napr. ušnou zátkou), 
• ak je dieťa po operácii uší alebo nosa (v tomto prípade je potrebné poradiť sa s ORL lekárom),
• ak nedokážete dať dieťa do požadovanej polohy na preplachy nosa, to znamená, že voda nebude môcť vytiecť von z nosnej dierky, 
• ak je diagnostikované vybočenie nosovej priehradky alebo polypy v nose.⁵ 

Už vieme, že preplach nosa nie je novodobý výmysel a je bezpečný. V ďalšom článku sa dozviete, aké roztoky sú vhodné na konvičkovanie nosa a ako postupovať prakticky. Ak chcete vedieť aj ďalšie metódy ako poraziť sople a kašeľ, pozrite si moju ponuku Videonávodov – techniky ako uľaviť deťom pri zahlienení a kašli. Druhú, praktickú, časť série článkov si prečítate tu >>.

1. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0929693X22000112?via%3Dihub ↩︎
2. https://www.thepediatricianmom.com/blog/nasal-irrigation-in-kids ↩︎
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6554444/#B13 ↩︎
4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19786306/ ↩︎
5. https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/24286-nasal-irrigation, https://www.verywellhealth.com/sinus-rinse-770624 https://lekar.sk/clanok/vecne-upchaty-nos-ci-alergia-poradime-ako-pouzivat-konvicku-na-vyplach- ↩︎